【简要病史】李某，女，37岁，右乳房肿块1年。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:采集要点
(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
①应询问孕产史，哺乳期间是否患乳汁积聚或急性乳腺炎。
②还应了解家庭情况，是否存在精神抑郁情况。
③伴随症状，是否伴有发热、乳房胀痛，是否具有周期性及与月经的关系。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①是否有心、肝、肾、内分泌等疾病的相应症状。
②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
③药物过敏史。
微信扫一扫手机做题