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中医执业助理医师实践技能

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【简要病史】周某,男,43岁,肛门肿痛伴便后滴血2天。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。 ①应询问有无排便不良习惯,饮食结构,是否便秘。 ②排便时有无痔核脱出,便血的量色。 ③伴随症状,是否伴有肛周坠胀,肛门瘙痒等。 ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。 ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①是否有长期患慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎。 ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。 ③药物过敏史。 ★★★痔疮的八大诱发因素:不良的大便习惯,大便异常,饮食原因,生理原因,解剖原因,胚胎发育异常原因,遗传原因。根据这些诱因问诊并鉴别。
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