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中医执业助理医师实践技能

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江某,女,5岁。 患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差,乏力,微热口渴。 查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,约8次/分,心肺阴性。舌质红,苔滑腻,脉滑数。 实验室检查:粪常规示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞20%。 作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

正确答案:中医病证诊断:小儿泄泻,湿热内蕴证 西医疾病诊断:小儿腹泻
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