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中西医结合执业医师实践技能

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呕吐物

正确答案:呕吐是胃气上逆所致。观察呕吐物的形、色、质、量可以了解胃气上逆的原因。呕吐物清稀无臭,多为寒呕。多由脾胃阳衰,或寒邪犯胃所致。呕吐物秽浊酸臭,多为热呕。因邪热犯胃,或肝脏郁火,致胃热上逆。呕吐物酸腐夹杂不化食物,多属食积。因暴饮暴食,损伤脾胃,宿食不化,久则腐败,致胃气不降,故吐酸腐食物。若呕吐不化食物而无酸腐味,多属气滞,常频发频止,是肝郁犯胃所致。呕吐清水痰涎,伴口干不饮,苔腻胸闷,多属痰饮,脾失健运则胃内停饮,痰饮随胃气上逆而吐出。呕吐黄绿苦水,多为肝胆湿热,或郁热,肝气横逆犯胃,热迫胆汁上溢,胃失和降而呕吐黄苦水。呕吐鲜血或紫暗血块,夹杂食物残渣,多属胃有积热或肝火犯胃,或素有瘀血,血不归经。若脓血混杂,为胃痈。
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