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中西医结合执业医师实践技能

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泄泻调护

正确答案:1.保持室内清洁、通风良好,及时倾倒排泄物。寒湿和脾肾虚弱泄泻,宜住向阳病室。湿热泄泻室内宜凉爽干燥。 2.急性泄泻应卧床休息,恢复期和慢性期患者则应提倡适当的活动。具有传染性者应执行消化道隔离措施。 3.体弱或老年患者,床单位要清洁、平整,保持臀部皮肤干燥。长期卧床者要定时翻身。肛周皮肤每天用清水冲洗并擦干,避免臀红、皮肤感染及发生压疮。 4.观察大便的量、色、质、气味及次数,有无里急后重。并及时准确留取大便标本送验。观察体温、脉搏、舌象、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。 如见下列情况,应立即报告医师: (1)泄泻严重,眼窝凹陷,口干舌燥,皮肤干枯无弹性,腹胀无力等。 (2)呼吸深长,烦躁不安,精神恍惚,四肢厥冷,尿少或无,脉促微弱等。 5.中药汤剂趁热服用,服后覆被静卧。 6.饮食宜清淡、易消化、无渣及营养丰富的流质或半流质饮食。忌食辛辣、厚腻等生热助湿之品。食滞胃脘者以禁食为宜,待好转后再给软食。脾气亏虚以清淡饮食为宜,可经常食黄芪粥等健脾食品。 7.做好心理护理,特别是慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理。要多给予解释安慰,消除疑虑,保持精神愉快。肝气郁滞者,应忌恼怒,要保持心情舒畅。 8.做好卫生宣教及出院指导。嘱患者注意饮食卫生和饮食有节,不吃腐败变质之品。注意情志舒畅。平时加强锻炼,使脾旺而不受邪。让患者及家属了解本病的性质,了解出院带药的服法,推荐适宜的食谱。
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