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中西医结合执业医师实践技能

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正常脉象

正确答案:正常脉象的主要特点是一息4~5至,相当于70~80次/分;不浮不沉,不大不小,从容和缓,流利有力;寸、关、尺三部均触及,沉取不绝。这些特征在脉学中称为有胃、有神、有根。 1.胃亦称胃气。脉有胃气主要反映了脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气主要表现在:脉位居中,不浮不沉;脉率均匀,不快不慢;脉力充盈,不强不弱;脉道适中,不大不小;脉势和缓,从容流利。其中最主要的是和缓、从容、流利,尽管人体存在个体差异或有生理性变异,但兼有从容、和缓、流利的指感,就是脉有胃气。观察脉象有无胃气,对判断机体的健康状况和疾病的轻重有一定意义。 2.神:脉神的特征主要指应指有力柔和、节律整齐。故弦实之中仍有柔和,微弱之中不失有力,多谓脉有神气。观察脉神推测病情还必须与全身状况相结合,病人形神充沛,虽见脉神不振,尚有挽回之望;若形神已失,虽脉无凶候,亦不能掉以轻心。 3,根:脉之有根关系到肾。肾乃先天之本,元气之根,人身十二经脉全赖肾间动气之生发,肾气犹存,好比树木之有根,枝叶虽枯,根本不坏,当有生机;若久病及肾,本元亏乏,虽有灵丹亦难起沉疴。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面,所以有"尺以候肾"、"沉取候肾"的说法。总之,胃、神、根是从不同侧面强调了正常脉象所必备的条件,三者相互补充而不能截然分开。平脉反映机体气血充盈,脏腑功能健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。
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