请演示腰椎穿刺术。
正确答案:1．患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住患者头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
2．穿刺点选择。以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处，相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
3．常规消毒皮肤。戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
4．正确穿刺。术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。
5．测压与抽放液。放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmh
o或40～50滴／分。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需作培养时，应用无菌操作法留标本。
6．术后处理。术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。去枕平卧4～6小时。
o或40～50滴／分。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需作培养时，应用无菌操作法留标本。
6．术后处理。术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。去枕平卧4～6小时。
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