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中西医结合执业医师实践技能

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心电轴的测量及意义

正确答案:临床上习惯将Ⅰ、Ⅲ导联(有时也用AVF)的QRS波群进行综合分析。分别计算两个导联QRS波群振幅的绝对值(即正向波减去负向波),再在两条导联轴上垂直画线,两条垂直线的交点与O点连线。该连线的方向即为QRS的心电轴。 此外,还有更简单的查表法可直接得到结果,两种方法所得结果基本一致。世界卫生组织与国际心脏联盟于1985年推荐的电轴偏转标准为:-30°~+90°电轴正常;-30°~-90°电轴左偏;+90°~+180°电轴右偏。电轴重度左偏常见于左前分支阻滞、左心室肥厚、横位心脏、房间隔原发孔缺损或预激综合征等,可除外右心负荷过重的一些先心病,如房间隔继发孔缺损、法洛四联症、原发性肺动脉高压等。电轴重度右偏常见于右室肥厚、左后分支阻滞、高侧壁心肌梗死等。
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