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中西医结合执业医师实践技能

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血管检查方法与主要内容

正确答案:1.脉搏:见一般检查。 2.异常脉搏:临床上常见的异常脉搏有以下几种: (1)水冲脉:脉搏骤起骤降,急促有力,多见于脉压增大的情况。检查时,可紧握被检查者手腕掌面,并将其手臂高举过头,水冲脉可明显触知。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病。 (2)交替脉:为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,这是心室的收缩强弱交替所引起。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。 (3)重搏脉:正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波,但较第一个波低,不能触及。在肥厚型梗阻性心肌病等某些病理情况下,此波增高而可触及,称为重搏脉。 (4)奇脉:指吸气时脉搏明显减弱或消失。常见于心脏压塞或严重心包缩窄等疾病。 3.血管杂音在主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等脉压增大的情况下,可在股动脉和肱动脉处听到枪击音,加压时,可听到收缩期和舒张期双重杂音。甲状腺功能亢进时可在甲状腺功能部位听到病理性动脉杂音;动静脉瘘时,可在病变部位听到连续性血管杂音;主动脉瓣狭窄时,可在右颈动脉处听到收缩期血管杂音;肾动脉狭窄时,可在腹部脐周、腰背部听到收缩期血管杂音。
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