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中西医结合执业医师实践技能

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血清氯

正确答案:氯是细胞外液主要阴离子,血浆中氯化物主要是氯化钠,机体通过食盐形式摄取氯化钠,氯主要经肾随尿液排出体外。氯化物主要功能包括:①调节机体酸碱平衡、渗透压及水电解质平衡;②参与胃液中胃酸的生成。 【正常参考值】目前广泛采用电极法,参考值为96~108mmol/L。 【临床意义】 1.低氯血症(血清氯<96mmol/L) (1)摄入不足:如营养不良、食物中NACl含量不足。 (2)丢失过多:①消化道失钠,如长期频繁呕吐、腹泻或因手术导致消化液的丢失;②肾性失氯,如利尿剂抑制肾小管对氯的重吸收、肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。 (3)摄入水分过多,如尿崩症。 (4)呼吸性酸中毒。 2.高氯血症(血清氯>108mmol/L):临床意义较小,除高钠血症原因外,还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。
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