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中西医结合执业医师实践技能

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胸膜腔穿刺术方法步骤

正确答案:1.患者反向坐在椅子上,健侧臂置于椅背,头枕臂上,病例臂伸过头顶。或取斜坡卧位,病侧手上举、枕于头下或伸过头顶,以张大肋间。 2.穿刺部位宜取实音处。一般在肩胛角下第7~8肋间或腋中线第5~6肋间穿刺。包裹性积液者,应根据叩诊实音区、X线或超声波检查定位穿刺。 3.进针应沿下一根肋骨上缘缓慢刺入。当穿过壁层胸膜时,针尖抵抗感突然消失,然后接上注射器,放开夹住胶管的钳子后即可抽液。注射器卸离乳胶管时,应将管子夹闭,以防空气进入。 4.抽液结束后拔出针头,用无菌纱布口盖固定。
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