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中西医结合执业助理医师实践技能

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望目

正确答案:1)五轮学说:内眦及外眦的血络属心,称为"血轮";黑睛属肝,称为"风轮";白睛属肺,称为"气轮";瞳仁属肾,称为"水轮";眼胞属脾,称为"肉轮"。观察目部不同部位的形色变化,可以推测相应脏腑的病变。 2)目形主病 窠肿:目窠微肿,如新卧起之状,面有水气色泽,为水肿病初起。上下眼睑肿,肿势急而红者为脾热;肿势缓而宽软无力者为脾虚,老年人肾气衰,亦多见下眼睑肿。 目窠内陷:目窠微陷是脏腑精气虚衰;目睛下陷窠内已深,视不见人,真脏脉见,是精气、阴阳竭绝的死证。 眼睛突出:咳喘至眼睛突出是肺胀;颈肿眼突是瘿瘤;单眼突出多属恶候。 目生翳膜:翳膜生于黑睛、白睛称为外障病,多属实;外观正常,或瞳-变色变形,出现视力障碍者为内障病,多属虚。 3)目态主病 瞳孔缩小:多属肝胆火炽所致;也可见于中毒,如川乌、草乌、有机磷农药中毒等。 瞳孔散大:可见于肾精耗竭的病人,属病危;两侧瞳孔完全散大则是临床死亡的指征之一。一侧瞳孔逐渐散大,见于中风或颅脑外伤病人,亦属危候。除此之外还可见于五风内障(青光眼)病人。 瞪目直视:病人两眼固定前视,神志昏迷,为脏腑精气将绝,属病危。 戴眼反折:病人两目上视,不能转动,项强抽搐,角弓反张。为太阳经绝证,属病危。 横目斜视:肝风内动。多因足厥阴肝经系于目系,肝风内动牵引目系而见横目斜视。 昏睡露睛:多属脾胃虚衰,可见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。为脾虚清阳不升,气血不足,胞睑失养,启闭失司所致。 胞睑下垂:即睑废,双睑下垂者多为先天不足,脾肾亏虚;单睑下垂者,多因脾气虚衰和外伤所致。
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