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中西医结合执业助理医师实践技能

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淋证病因病机

正确答案:1.膀胱湿热多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱,或下阴不洁秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,发而为淋。若小便灼热刺痛者为热淋。若湿热蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石,则为石淋。若湿热蕴结于下,以致气化不利,无以分清泌浊,脂液随小便而去,小便如脂如膏,则为膏淋。若热盛伤络,迫血妄行,小便涩痛有血,则为血淋。 2.脾肾亏虚:久淋不愈,湿热耗伤正气,或年老、久病体弱以及劳累过度、房室不节,均可导致脾肾亏虚。脾虚则中气下陷,肾虚则下元不固,因而小便淋沥不已。如遇劳即发者,则为劳淋;中气不足,气虚下陷者,则为气淋;肾气亏虚,下元不固,不能制约脂液,脂液下泄,尿液浑浊,则为膏淋;肾阴亏虚,虚火灼络,尿中夹血,则为血淋。 3.肝郁气滞:恼怒伤肝,气滞不宣,气郁化火,或火气郁结于下焦,影响膀胱气化,则少腹作胀,小便艰涩而痛,余沥不尽,而发为气淋,此属气淋的实证;中气下陷所致气淋,为气淋虚证。
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