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中西医结合执业助理医师实践技能

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室上性心动过速治疗

正确答案:1.急性发作期:①刺激迷走神经,包括单侧颈动脉窦按摩,VAlsAlvA动作,诱导恶心,将面部浸于冰水内等措施;②毛花苷丙(西地兰)0.4~0.8mG,静脉注射;③维拉帕米静脉缓慢注射,首次5mG;④普罗帕酮70mG,静脉注射;⑤三磷酸腺苷5~20mG,快速静脉注射;⑥直流电复律,当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时,应立即进行同步电复律;⑦对于反复发作药物难以控制者射频消融治疗,具有安全、迅速、有效且能治愈的优点,可优先考虑。 2.预防复发可用维持量洋地黄(地高辛0.125mG,一日1~2次);维拉帕米(40~80mG,一日3次);普鲁帕酮(100~200mG,一日3次);普萘洛尔(20~30mG,一日3次)。
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