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中西医结合执业助理医师实践技能

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胃痛调护

正确答案:1.室内保持适宜的温、湿度。虚寒型注意保暖。 2.胃痛持续不已,疼痛较剧烈或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后始可下床活动。帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪影响,使其保持乐观情绪,生活有规律。 3.观察胃痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素,与寒暖、饮食的关系,注意呕吐物和大便的颜色、性状及伴随症状,做好记录。诊断不明者禁用麻醉性止痛剂。久病、老病患者,若疼痛性质、时间、规律性明显改变,或反复出血,治疗效果不佳时,应考虑恶性病变,要积极配合各种检查。如观察到下列情况,应立即报告医师,医护协作处理: (1)胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按。 (2)呕血或黑便,兼面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降、脉大无根。 4.中药汤剂一般宜温服。脾胃虚寒或寒凝气滞者,汤剂宜热服。 5.饮食以质软、少渣易消化、少食多餐为原则。戒烟酒、浓茶、咖啡。忌辛辣肥甘和壅阻气机的南瓜、甘薯、土豆等品。虚寒性胃痛可食生姜粥,红枣粥。食积者可食萝卜粥。 6.做好卫生宣教及出院指导。让患者和家属了解本病的性质,学会控制疼痛的简单方法以及出院带药治疗的目的、剂量、使用时间、需要注意的副作用;推荐食谱以及改善原有饮食习惯,戒烟限酒;强调改变生活方式来减轻身体和精神压力,保持乐观情绪。
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