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中西医结合执业助理医师实践技能

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肺结核诊断

正确答案:1.临床表现 (1)症状 全身表现:午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等。 呼吸系统症状:咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛、呼吸困难等。 (2)体征:早期多无异常体征,病变范围大时可见患侧呼吸运动受限,病变部位叩浊,可闻及湿啰音。 2.辅助检查 (1)结核杆菌检查:痰涂片找到结核杆菌为确诊肺结核的主要依据。 (2)X线检查:是早期诊断肺结核的主要方法,渗出时表现为云雾状或片絮状影,密度较淡,边缘模糊,干酪型将密度较高,浓淡不一,空洞时见环形边界透光区。纤维化钙化时见密度较高的斑点条索和结节。 (3)结核菌素试验:阳性。 (4)纤维支气管镜:用于支气管结核的诊断。可同时取活检。
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