【简要病史】梁某，男，56岁，腰部及左下肢疼痛1天。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:采集要点
(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
①腰痛发生是否与劳累、体位骤然改变、外伤有关。
②腰痛的具体部位，活动后或咳嗽、排便是否加重疼痛。
③疼痛的性质（胀痛、刺痛），腰部活动是否受限。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①是否有慢性结核，骨质疏松病史。
②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
③药物过敏史。
微信扫一扫手机做题