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中西医结合执业助理医师实践技能

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【简要病史】宋某,女,26岁,结婚3年未孕。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问(年龄、带下、月经、婚产、性生活及避孕情况)。 ①应询问避孕情况,是否有盆腔炎、月经失调等疾病。 ②男方是否有少精或弱精症。 ③伴随症状,是否伴有精神抑郁,体肥多痰,或烦躁易怒,乳房胀痛。 ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。 ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①是否有肺结核,糖尿病,甲状腺疾病等。 ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。 ③药物过敏史。
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