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中西医结合执业助理医师实践技能

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【简要病史】王某,男,23岁,呕吐2天。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。 ①呕吐的诱因,有无不节饮食史。 ②呕吐物的颜色、质、量。 ③伴随症状,有无腹痛、烧心、反酸、食欲不振及头痛与眩晕、尿少等症状。 ④结合中医"十问歌"了解其他相关情况。 ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①既往有无胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病史。 ②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。 ③药物过敏史。 ★本组题考查的重点是呕吐问诊及相关知识内容,问诊重点了解呕吐发生的时间、特点、呕吐物的性质及伴随症状。注意区分反射性呕吐、中枢性呕吐和神经性呕吐。
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