试题预览
1、
患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5 cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。
- 1.最可能的诊断是
- A、多形性腺瘤
- B、腺样囊性癌
- C、黏液表皮样癌
- D、囊腺癌
- E、鳞状细胞癌
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- 2.其诊断依据是
- A、囊性结构
- B、黏液细胞
- C、表皮细胞
- D、表皮细胞和黏液细胞
- E、透明细胞和中间细胞
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- 3.本病与多形性腺瘤的主要区别是
- A、有表皮细胞成分
- B、有囊性结构
- C、浸润性生长
- D、结构多形性
- E、黏液细胞
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- 4.根据病例资料，本例组织学评分和分级是
- A、4分；低级别
- B、5分；低级别
- C、6分；中级别
- D、7分；中级别
- E、7分；高级别
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2、腺样囊性癌的组织学特征包括
- A、2种类型上皮细胞：肌上皮细胞及闰管上皮细胞
- B、2层细胞结构：内层闰管上皮，外层肌上皮细胞
- C、筛孔状、管状、实性生长类型
- D、神经浸润
- E、灶状鳞化
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3、
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T 39.2 ℃，P 108次/min，R 24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10
/L，中性粒细胞0.89。
/L，中性粒细胞0.89。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
- B、右下颌骨急性中央性骨髓炎
- C、左下颌牙槽脓肿
- D、下颌骨肿瘤伴感染
- E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
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- 2.患者颌骨X线表现为
- A、有明显骨质破坏
- B、骨质游散性破坏
- C、骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
- D、颌骨有明显死骨形成
- E、颌骨形态改变，有新骨形成
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- 3.若延误治疗，可能发展为
- A、慢性中央性颌骨骨髓炎
- B、慢性边缘性颌骨骨髓炎
- C、慢性牙周炎
- D、牙槽骨慢性炎症
- E、下颌慢性根尖周炎
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5、
患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。
- 1.最可能的病理诊断是
- A、角化囊性瘤
- B、成釉细胞瘤
- C、颌骨中心性癌
- D、颌骨骨髓炎
- E、颌骨骨肉瘤
- F、成釉细胞癌
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- 2.牙源性角化囊性瘤的好发部位是
- A、上颌结节及上颌尖牙区
- B、上颌骨前部
- C、下颌骨前牙区
- D、下颌骨颏孔区
- E、下颌第三磨牙区及升支部
- F、下颌前磨牙区
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- 3.成釉细胞瘤的X线特征包括
- A、多房且分房大小相差悬殊
- B、骨质膨胀，以向颊舌侧为甚
- C、肿瘤可含牙或不含牙，临牙可被肿瘤推压而移位
- D、肿瘤内可见钙化影
- E、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状
- F、边界清楚，可见硬化带
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