病理学(正高)

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食管疾病

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:138.00分
  • 总题数:8题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、下列属于早期食管癌的病变是
  • A、黏膜内癌
  • B、原位癌
  • C、黏膜下癌
  • D、食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层,无淋巴结转移
  • E、低级别上皮内肿瘤
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2、中晚期食管癌的大体分型包括
  • A、斑块型
  • B、髓质型
  • C、蕈伞型
  • D、溃疡型
  • E、缩窄型
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3、 患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。
  • 1.患者最不可能的诊断是
  • A、反流性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、食管-胃底静脉曲张
  • E、消化道肿瘤
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  • 2.内镜检查:胃食管未发现肿瘤,食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样,环状。最应该考虑的诊断是
  • A、放射性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、消化道溃疡
  • E、反流性食管炎
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  • 3.此患者病变处组织活检,可明确诊断的病理组织学特征是
  • A、必须出现完全型肠上皮化生
  • B、黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生
  • C、食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代
  • D、大量慢性炎症细胞浸润,伴淋巴滤泡形成
  • E、基底细胞明显增生,超过上皮层厚度的15%
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4、患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。
  • 1.该患者初步诊断最不考虑的疾病是
  • A、食管癌
  • B、平滑肌肿瘤
  • C、胃肠间质瘤
  • D、淋巴瘤
  • E、食管下段静脉曲张
  • F、反流性食管炎
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  • 2.提示 进一步行内镜检查:肿物位于食管远端黏膜下,呈蕈伞状生长,表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。应该考虑的病理诊断是
  • A、食管鳞状细胞癌
  • B、内分泌肿瘤
  • C、平滑肌肿瘤
  • D、胃肠间质瘤
  • E、鳞状上皮乳头状瘤
  • F、神经鞘瘤
  • G、淋巴瘤
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  • 3.提示 光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。
      
      可能的病理诊断是
  • A、淋巴瘤
  • B、低分化鳞状细胞癌
  • C、神经内分泌肿瘤
  • D、梭形细胞癌
  • E、基底细胞样癌
  • F、平滑肌瘤
  • G、恶性黑色素瘤
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  • 4.提示 高倍镜:肿瘤细胞小,细胞核深染,圆形或椭圆形,细胞质极少,核分裂象多见,可见坏死灶。免疫组织化学染色:CD56(+),NSE(+),Syn(+),CgA(+),CD20(-),CD79a(-),CK14(-),Vim(-),HMB-45(-)。该肿瘤为
  • A、类癌
  • B、小细胞癌
  • C、混合性内分泌-外分泌癌
  • D、B细胞淋巴瘤
  • E、未分化癌
  • F、恶性黑色素瘤
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5、患者男,62岁,因“吞咽困难,伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查:食管下段可见黏膜下肿物。
  • 1.患者最不可能的诊断是
  • A、平滑肌瘤
  • B、胃肠间质瘤
  • C、平滑肌肉瘤
  • D、内分泌肿瘤
  • E、鳞状细胞癌
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  • 2.肿瘤普通光镜下病理组织学结构如图所示。最有可能的诊断是
      
  • A、纤维瘤
  • B、横纹肌肉瘤
  • C、平滑肌肿瘤
  • D、滑膜肉瘤
  • E、胃肠间质瘤
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  • 3.该肿瘤高倍镜下显示无核分裂象,Ki-67<1%,免疫组织化学染色:SMA(+++),DES(++),CD117(-),CD34(-),EMA(-)。该肿瘤为
  • A、纤维瘤
  • B、平滑肌瘤
  • C、胃肠间质瘤
  • D、平滑肌肉瘤
  • E、滑膜肉瘤
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