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病理学(正高)

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患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变,边界清楚。

可能的病变是

  • A、软骨母细胞瘤
  • B、巨细胞修复性肉芽肿
  • C、骨嗜酸性肉芽肿
  • D、干骺端纤维性缺损
  • E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
  • F、Erdheim-Chester病
  • G、骨纤维增生性纤维瘤
  • H、骨母细胞瘤
正确答案:A,B,C,D,G,H

提示 光镜下:病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大,境界不清,胞质嗜酸或透亮,核呈卵圆形,核膜弯曲或见核沟,呈咖啡豆样,核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状,并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。病变可能是

  • A、软骨母细胞瘤
  • B、巨细胞修复性肉芽肿
  • C、嗜酸性肉芽肿
  • D、骨纤维增生性纤维瘤
  • E、骨良性纤维组织细胞瘤
  • F、骨母细胞瘤
  • G、干骺端纤维性缺损
正确答案:C,E,G

提示 免疫组织化学:瘤细胞S-100蛋白(+)、langerin(+)、CD1α(+)和CD68(+)。病理诊断为

  • A、软骨母细胞瘤
  • B、巨细胞修复性肉芽肿
  • C、嗜酸性肉芽肿
  • D、骨纤维增生性纤维瘤
  • E、骨良性纤维组织细胞瘤
  • F、骨母细胞瘤
  • G、干骺端纤维性缺损
正确答案:C

电镜下,嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是

  • A、糖原
  • B、脂质
  • C、病毒包涵体
  • D、Berbeck颗粒
  • E、黑色素颗粒
  • F、含铁血黄素
正确答案:D
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