患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7 cm×6 cm×5 cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。
考虑的诊断可能有
- A、子宫平滑肌瘤
- B、子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
- C、子宫内膜间质肉瘤低度恶性
- D、子宫内膜间质平滑肌混合瘤
- E、小细胞恶性肿瘤肌层浸润
正确答案:A,B,D
提示 免疫组织化学检测：肌源性标志物梭形细胞（+）；CD10小圆细胞（巢）（+）。病理诊断为
- A、子宫平滑肌瘤
- B、子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
- C、子宫内膜间质肉瘤低度恶性
- D、子宫内膜间质平滑肌混合瘤
- E、小细胞恶性肿瘤肌层浸润
正确答案:D
子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为
- A、肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
- B、肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
- C、鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处
- D、平滑肌：肌源性标志物阳性，CD10（-）；间质：CD10（+），肌源性标志物（-）
- E、生物学行为有良性、交界性，也有恶性
正确答案:A,B,C,D,E
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