试题预览
1、关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有
- A、外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义
- B、补体结合试验阳性率较高，特异性较强
- C、特异性IgG检测有早期诊断价值
- D、ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
- E、周围白细胞减少或正常
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2、 患者女，36岁，因“发热、头痛6 d，伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热，体温达40 ℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d，效果不佳；1 d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T 39.6 ℃，BP 80/50 mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。
- 1.为明确诊断应完善的相关检查包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、肥达反应
- D、外-斐反应
- E、麻疹抗体
- F、出血热荧光抗体
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- 2.考虑的诊断是(提示 患者体温持续39.0~40.0 ℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75~80）/（50~55）mmHg。)
- A、麻疹
- B、药疹
- C、肾综合征出血热（流行性出血热）
- D、流行性斑疹伤寒
- E、伤寒
- F、急性肠道病毒感染
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- 3.此时的治疗包括(提示 血常规：WBC 6.7×10
/L，N 0.62，PLT 78×10/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX19 1∶320以上。) - A、物理降温
- B、补足液量及热量
- C、给予四环素
- D、给予多西环素
- E、给予氟喹诺酮类抗生素
- F、给予磺胺类抗生素
- G、镇痛、镇静
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4、患者女，26岁，因“畏寒、发热2 d”来诊。患者9 d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7 d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb 110 g/L，RBC 3.46×10
/L，WBC 3.3×10
/L，N 0.29，L 0.20，PLT 18×10/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。
/L，WBC 3.3×10/L，N 0.29，L 0.20，PLT 18×10/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。- 1.最可能的诊断是
- A、人单核细胞埃立克体病
- B、肾综合征出血热（流行性出血热）
- C、钩端螺旋体病
- D、人粒细胞无形体病
- E、伤寒
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- 2.首选的抗生素是
- A、四环素
- B、喹诺酮类
- C、利福平
- D、磺胺类
- E、强力霉素
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