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传染病学(正高)

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女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×10,N80%;胸片示肺纹理增粗。

要明确诊断,首选的检查方法是

  • A、复查血常规
  • B、肺部CT平扫
  • C、多次痰培养
  • D、多次血培养
  • E、复查胸片
正确答案:C

患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长,下列措施哪项不当

  • A、应用三代头孢菌素
  • B、积极控制血糖
  • C、进行口腔护理
  • D、选用两性霉素B等抗真菌药物
  • E、注意拍背、咳痰
正确答案:A

根据患者的咯血史,还需要考虑的疾病不包括

  • A、肺癌
  • B、肺结核
  • C、支气管扩张
  • D、上呼吸道感染
  • E、细菌性肺炎
正确答案:D

治疗肺部念珠菌病应注意的问题哪项不正确

  • A、静脉滴注两性霉素B
  • B、以口服抗真菌药物为主
  • C、检测患者的肝肾功能
  • D、两性霉素B脂质剂可减少肝损害
  • E、两性霉素B与氟胞嘧啶合用有协同作用
正确答案:B

若发现口腔黏膜白斑,应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是

  • A、口腔直接蔓延
  • B、血行播散
  • C、胃肠道传播
  • D、飞沫传播
  • E、以上均有可能
正确答案:A
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