患者男性，42岁，系陕西某城市户外运动俱乐部教练，因冬季高热4天伴头晕1小时入院。发病期间体温39.8℃，伴畏寒，无明显鼻塞流涕咽痛咳嗽等呼吸道症状。病后因疑诊“感冒”曾自服布洛芬退热，并在附近诊所输液（具体不详）2次。入本院后，测体温39.5℃，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；脉搏细弱，全身皮肤散在斑丘疹，疹间皮肤正常，双侧肩背部皮肤可见少许出血点；肺部及心脏检查无异常。外周血白细胞计数18.2×109/L，血小板计数102×109/L;尿蛋白(++)。
初步考虑患者属于下列哪些疾病( )
- A、上呼吸道感染
- B、伤寒
- C、登革热
- D、败血症
- E、流行性斑疹伤寒
- F、肾综合征出血热
- G、新疆出血热
- H、恙虫病
为尽快确诊，应选择下列哪些检查( )
- A、动态检验血常规和尿常规
- B、肝肾功能检查
- C、血清汉坦病毒抗体检测
- D、血培养
- E、检测肥达外斐反应
- F、呼吸道病毒系列检测
- G、腹部CT检查
- H、血降钙素原检测
【提示】患者入院后查抗汉坦病毒IgM抗体阳性，血小板计数降至22×109/L, 即按肾综合征出血热的发热期予以常规治疗。病程第5天患者出现低血压性休克。下列哪些属于肾综合征出血热所致低血压性休克的诊断条件( )
- A、收缩压／舒张压低于70/50mmHg
- B、脉压低于20mmHg
- C、多数患者心率大于10°次／分
- D、呼吸频率大于25次／分
- E、肢端发凉或末梢循环差
- F、血常规检测血红蛋白较基础值明显升高
- G、24小时尿量低于400ml，或每小时尿量少于25ml
- H、明显的代谢性酸中毒
【提示】病程第6天，患者低血压性休克仍未缓解。下列哪些属于低血压性休克的救治措施( )
- A、积极扩充血容量
- B、纠正酸中毒
- C、液体种类以晶体液为主，给予适量新鲜血浆或白蛋白
- D、严密监测生命体征（血压脉搏心率呼吸神志）
- E、立即给予氧疗，必要时给予无创呼吸机治疗
- F、酌情给予血管活性药物如多巴胺间羟胺去甲肾上腺素等
- G、给予强心药
- H、给予较大剂量糖皮质激素
微信扫一扫手机做题