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传染病学(正高)[008]

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患者男性,42岁,因“厌食恶心呕吐,伴乏力尿黄1周”就诊。患者20年前曾因外伤后手术治疗,术中输血1400ml。入院查体:巩膜黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1. 5cm,余未见明显异常。

为明确诊断,患者需做下列哪些检查( )

  • A、肝脏超声检查
  • B、肝功能检查
  • C、胸部X线摄片
  • D、甲型肝炎(甲肝)病毒(HAV)标志物
  • E、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)标志物
  • F、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)标志物
  • G、胃镜检查

【提示】患者肝功能检查结果:谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)438/504U/L, 白蛋白(ALB)/球蛋白(GLB) 43/35g/L,总胆红素(TBIL)/间接胆红素(DBIL) 79.4/32. 5μmol/L。   目前考虑患者应诊断为( )

  • A、急性甲肝
  • B、慢性乙肝
  • C、急性戊肝
  • D、慢性丙肝
  • E、肝硬化
  • F、急性肝炎

【提示】患者进一步检查结果:抗HAV-IgM阳性, 乙肝五项丙肝抗体均为阴性。此时患者最可能的诊断是( )

  • A、急性甲肝
  • B、慢性乙肝
  • C、急性戊肝
  • D、慢性丙肝
  • E、肝硬化
  • F、急性乙肝

对该患者当前的正确治疗是( )

  • A、应用干扰素抗病毒治疗
  • B、保肝降酶退黄,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
  • C、应用免疫调节药物,以抑制甲肝病毒和丙肝病毒的复制
  • D、加强营养支持治疗
  • E、休息
  • F、血浆置换治疗
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