患者女性,30岁,孕妇。持续发热12天,伴头痛畏寒腹泻食欲缺乏入院。查体:体温40℃;右下腹轻度压痛;肝肋下2.5cm,质软,无压痛;脾肋下lcm。实验室检查:谷丙转氨酶(ALT) 290U/L,总胆红素(TBIL)20μmol/L,乙型肝炎(乙肝)病毒(HBsAg)表面抗原(一);外周血白细胞计数3.0×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35。
患者最可能的诊断是( )
- A、急性黄疸型病毒性肝炎
- B、疟疾
- C、伤寒合并中毒性肝炎
- D、伤寒(暴发型)
- E、阿米巴肝脓肿
- F、细菌性痢疾
以下哪项检查结果无助于确诊( )
- A、血培养分离到伤寒沙门菌
- B、骨髓培养分离到伤寒沙门菌
- C、粪便培养分离到伤寒沙门菌
- D、肥达反应“O”抗体凝集效价≥1:40,“H”抗体凝集效价≥1 2 80
- E、尿培养分离到伤寒沙门菌
- F、玫瑰疹刮取物分离到伤寒沙门菌
【提示】患者骨髓培养伤寒沙门菌阳性。对患者实施临床经验性病原治疗的首选药物是( )
- A、氯霉素
- B、左氧氟沙星
- C、万古霉素
- D、头孢三嗪
- E、庆大霉素
- F、阿莫西林
【提示】患者入院后经过抗感染治疗,1周后体温恢复正常。患者在继续治疗过程中应注意哪些并发症出现( )
- A、肝性脑病
- B、支气管炎
- C、流产
- D、肠穿孔
- E、肠出血
- F、中毒性心肌炎

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