患者男性，40岁，反复发热5个月余。劳累后出现发热，体温最高39℃，伴畏寒寒颤，偶有血尿，无头晕头痛，无胸闷气促，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节疼痛症状。经抗生素治疗体温恢复正常，停药后体温复升，症状同前。查体：神清，精神尚可。双侧眼睑均可见一块瘀斑。双肺呼吸音清。心率80次／分，律齐，心前区及胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期3级吹风样杂音，向左腋下放射。腹软，脾肋下一指。双下肢无水肿。
初步考虑患者的诊断是( )
- A、感染性发热
- B、结缔组织疾病
- C、血液系统疾病
- D、功能性发热
- E、药物热
- F、肿瘤
【提示】患者入院后查血常规：白细胞计数8.9×109/ L, 中性粒细胞0.902，血红蛋白104g/L, 血小板计数172×109/ L。血培养提示“草绿色链球菌”。尿镜检：尿蛋白(++), 红细胞4～10个／高倍镜。为明确诊断，需要进一步做下列哪些检查( )
- A、胸部CT检查
- B、超声心动图检测
- C、心电图检测
- D、冠状动脉CT血管造影(CTA)
- E、PET-CT检查
- F、腹部B超
【提示】患者心脏超声结果：二尖瓣前后叶回声增粗, 二尖瓣后叶见一赘生物，三尖瓣轻度反流。此时患者明确诊断为( )
- A、心包炎
- B、病毒性心肌炎
- C、心房黏液瘤
- D、感染性心内膜炎
- E、肾小球肾炎
- F、风湿性心脏病
患者首选治疗药物是( )
- A、卡那霉素
- B、庆大霉素
- C、青霉素
- D、氯霉素
- E、链霉素
- F、多西环素
该病常见并发症包括( )
- A、心力衰竭
- B、心肌脓肿
- C、急性心肌梗死
- D、化脓性心包炎
- E、心肌炎
- F、肝炎
感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是( )
- A、早期应用
- B、大剂量应用
- C、疗程充分
- D、用杀菌性抗生素
- E、联合用药
- F、多个疗程
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