试题预览
1、患者男性，45岁，因“间断鼻塞流脓涕近1年，感冒后左眼睑肿胀近2周，眼球轻微突出伴低热”来诊。查体：体温37.5 ℃，其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血，结膜充血，眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿，可见少许脓性分泌物，右侧中鼻道黏膜水肿。
- 1.为明确诊断，需要进行的检查项目包括
- A、鼻窦CT
- B、鼻窦MRI
- C、血常规
- D、脑脊液检测
- E、鼻腔分泌物涂片+细菌培养
- F、甲状腺功能检测
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- 2.应尽快给予的处理包括
- A、静脉输注广谱抗生素
- B、口服抗生素
- C、静脉给予适量糖皮质激素
- D、抗真菌治疗
- E、抗IgE治疗
- F、输血
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- 3.提示 治疗3天后患者症状无明显改善，眼睑肿胀和眼球突出进一步加重。鼻窦CT和MRI检查：两侧筛窦、上颌窦炎症改变，左侧鼻窦改变较右侧明显，左侧眶纸板局部不连续，左侧眶筋膜向眶内隆起，眼球向前轻度突出。为尽快改善症状，进一步处理包括
- A、免疫学检测
- B、鼻窦开放探查
- C、眶纸板切开引流
- D、视力检测
- E、血常规检测
- F、脱水治疗
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3、患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。
- 1.最可能的诊断是
- A、急性鼻窦炎
- B、普通感冒
- C、变应性鼻炎
- D、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉
- E、鼻息肉
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- 2.适合该患者的治疗方案是
- A、鼻腔冲洗
- B、鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素
- C、中药
- D、鼻用减充血剂
- E、口服糖皮质激素
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