试题预览
1、患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3 cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。
- 1.下列处理措施中，意义不大的是
- A、完善腹部查体，了解是否存在压痛、反跳痛
- B、完善各项生化指标检查
- C、急诊洗胃
- D、监测尿量
- E、积极补液支持
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- 2.胸部、腹部X线片：纵隔影增宽，膈下集气。下列处理措施不当的是
- A、行消化道造影了解穿孔部位
- B、给予镇静、镇痛药物
- C、禁饮、禁食，根据需要补充液体
- D、应用广谱抗生素
- E、请消化内科或胃肠外科医师协同诊治
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- 3.为预防遗留食管瘢痕狭窄，目前应采取的措施是
- A、大剂量应用激素减轻黏膜水肿
- B、行预防性食管扩张
- C、早期行气管切开
- D、大剂量静脉输注维生素C
- E、应用解痉药物
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- 4.患者4周后出现吞咽困难，下列治疗措施无效的是
- A、食管镜下探条扩张
- B、顺行或逆行扩张
- C、植入记忆型钛网合金支架
- D、外科手术治疗
- E、糖皮质激素治疗
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