试题预览
1、患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。
- 1.针对患者，需要完善的检查为
- A、电子胃镜
- B、颈部强化CT
- C、颈部MRI
- D、电子喉镜
- E、颈部彩色超声
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- 2.患者电子喉镜检查：右侧梨状窝外侧壁可见灰白新生物，直径约2 cm，双侧披裂及声带活动好，为明确病变范围，应行的检查为
- A、电子胃镜
- B、颈部强化CT
- C、颈部MRI
- D、电子喉镜
- E、颈部彩色超声
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- 3.活检病理：鳞状细胞癌。查体：患者右颈部一肿大淋巴结，直径约2 cm，左侧未见明显肿大淋巴结，未发现远处转移，患者TN分期为
- A、T1N1
- B、T2N1
- C、T2N2
- D、T3N1
- E、T3N2
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- 4.下一步治疗措施为
- A、全喉切除术
- B、右侧改良根治性颈清扫+下咽癌切除术
- C、双侧择区性颈清扫+下咽癌切除术
- D、单纯放射治疗
- E、下咽癌切除术
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2、患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4 cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。
- 1.为明确诊断，不必要的检查是
- A、电子胃镜
- B、颈部强化CT
- C、颈部MRI
- D、电子喉镜
- E、颈部彩色超声
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- 2.首先考虑的诊断为
- A、食管癌
- B、喉癌
- C、甲状腺癌
- D、舌根癌
- E、下咽癌
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- 3.再次行电子喉镜检查：右梨状窝内侧壁灰白新生物，累及右披裂，披会皱襞固定，双侧声带黏膜光滑，右侧固定，左侧正常。组织活检病理检查：鳞状细胞癌。患者的TN分期为
- A、T1N1
- B、T2N1
- C、T2N2
- D、T3N1
- E、T3N2
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- 4.若未发现远处转移，下一步最佳治疗为
- A、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除
- B、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
- C、颈部放射治疗
- D、颈部放射治疗+手术
- E、颈部淋巴结清扫+全喉切除术
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3、患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。
- 1.针对该患者，对诊断意义不大的检查是
- A、食管镜
- B、颈部强化CT
- C、颈部MRI
- D、电子喉镜
- E、颈部彩色超声
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- 2.间接喉镜检查：左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为
- A、左侧喉返神经受侵犯
- B、左侧声带固定
- C、左侧披裂固定
- D、慢性炎症
- E、右侧声带固定
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- 3.电子喉镜检查：左侧梨状窝灰白新生物，表面不平，累及左侧披裂，披会皱襞固定，左侧声带光滑固定。取活组织病理检查：鳞状细胞癌。拟行手术治疗，术前还应完善的检查不包括
- A、胸部强化CT
- B、颈部强化CT
- C、上消化道钡剂造影
- D、心电图
- E、颈部彩色超声
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4、患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2 cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。
- 1.为明确诊断，不宜行的检查是
- A、淋巴结穿刺活检
- B、颈部强化CT
- C、颈部MRI
- D、电子喉镜
- E、颈部彩色超声
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- 2.患者自诉咽部异物感3个月，无吞咽阻挡感及声音嘶哑。下一步须进行的检查为
- A、电子胃镜
- B、颈部强化CT
- C、颈部MRI
- D、电子喉镜
- E、颈部彩色超声
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- 3.电子喉镜检查，不可能出现的是
- A、左侧梨状窝灰白新生物
- B、左侧声带固定
- C、左侧披裂固定
- D、右侧披裂固定
- E、右侧声带固定
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- 4.颈胸部强化CT：咽喉左侧壁软组织密度影，咽腔狭窄，左侧梨状窝消失，左侧颈部多发小淋巴结，质硬；胸部未见明显异常。诊断考虑为
- A、食管癌
- B、喉癌
- C、甲状腺癌
- D、舌根癌
- E、下咽癌
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- 5.活组织病理检查：鳞状细胞癌。下一步治疗措施为
- A、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除
- B、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
- C、颈部放射治疗
- D、颈部放射治疗+手术
- E、双颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
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