试题预览
1、患者男性，31岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸，口服镇痛药无效。
- 1.最可能的诊断是
- A、肠易激综合征
- B、胃溃疡
- C、慢性胃炎
- D、反流性食管炎
- E、心绞痛
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- 2.确诊的检查依据是
- A、既往病史
- B、食管X线片
- C、食管X线钡剂造影检查
- D、药物试验治疗
- E、食管pH值监测
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- 3.不宜应用的治疗措施是
- A、应用促胃肠动力药
- B、抗酸治疗
- C、避免饮用咖啡
- D、控制体重
- E、高脂饮食
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2、患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。
- 1.诊断首先考虑为
- A、肠易激综合征
- B、胃溃疡
- C、反流性食管炎
- D、硬皮病
- E、食管癌
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- 2.为明确诊断，最有帮助的检查是
- A、食管动力检查
- B、内镜检查
- C、胸部CT
- D、食管滴酸试验
- E、食管pH值监测
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- 3.治疗最有效的药物是
- A、促胃肠动力药
- B、质子泵抑制剂
- C、胃黏膜保护剂
- D、组胺H
受体拮抗剂 - E、抗酸药物
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- 4.可加重症状的药物是
- A、抗胆碱能药物
- B、铋剂
- C、胃黏膜保护剂
- D、促胃肠动力药
- E、制酸剂
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4、患者男性，39岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热2个月余”来诊。患者有时出现反酸，呕吐。查体：血压120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率77次/分，律齐。双下肢无水肿。
- 1.患者入院后应常规进行的检查有
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、正电子发射计算机断层成像(PETCT)
- D、血常规
- E、胸部X线片
- F、动脉血气分析
- G、消化道内镜
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- 2.提示 胸部X线片和超声心动图检查未见异常，内镜提示食管黏膜有糜烂、少许出血，有斑块，做病理组织学检查。此时应给予的治疗有
- A、静脉应用止血药
- B、使用质子泵抑制剂
- C、应用胃黏膜保护剂
- D、抗生素预防感染
- E、卧床休息，避免剧烈活动
- F、吸氧
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- 3.提示 心电图、动脉血气分析以及血常规检查未见异常，内镜提示食管黏膜有糜烂、少许出血，病理提示黏膜慢性炎症。 患者目前的诊断为
- A、消化性溃疡
- B、肠易激综合征
- C、食管癌
- D、反流性食管炎
- E、胃溃疡
- F、肝硬化
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- 4.提示 经过治疗后临床症状有所好转，但偶有胃灼热与反酸。治疗措施应采取
- A、注意休息
- B、使用质子泵抑制剂
- C、口服利尿剂
- D、使用胃黏膜保护剂
- E、应用止血药
- F、使用抗胆碱能药物
- G、抗病毒治疗
- H、使用干扰素
- I、静脉输注前列地尔
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