试题预览
1、患儿男性,3岁,因“吃花生米时不慎跌倒、大哭,出现呛咳,咳出碎花生米,面红,气促。后反复阵发性咳嗽,气促,喘鸣,伴发热3天”来诊。患儿体温38.5 ℃,肺部听诊右侧呼吸音降低,可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动,考虑右支气管异物。
- 1.可导致纵隔摆动的肺部病变是
- A、右侧阻塞性肺不张
- B、左侧阻塞性肺不张
- C、右侧不全阻塞性肺气肿
- D、右侧张力性气胸
- E、吸入性肺炎
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- 2.有助于进一步诊断的检查是
- A、肺部CT
- B、胸部X线片
- C、肺功能
- D、支气管造影
- E、支气管激发试验
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- 3.初步诊断为右支气管异物,最佳的处理措施是
- A、“守株待兔法”--直接喉镜下取异物
- B、先静脉内使用抗生素控制感染
- C、先雾化吸入解除支气管痉挛
- D、尽早行支气管镜检查术取异物
- E、预防性气管切开,避免喉水肿和喉阻塞
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- 4.硬质支气管镜检查时,正确的做法是
- A、小儿也可采取支气管镜直接插入法
- B、支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏左,先进入左侧支气管
- C、支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏右,先进入左侧支气管
- D、支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏右,先进入右侧支气管
- E、支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏左,先进入右侧支气管
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- 5.支气管镜检查时在右侧支气管取出1/4颗碎花生米,术后正确的处理是
- A、酌情给予抗生素和糖皮质激素
- B、雾化吸入糖皮质激素避免喉水肿
- C、准备气管切开
- D、低流量吸氧
- E、高流量吸氧
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2、患者男性,34岁,因“吃鱼后出现吞咽困难2小时”来诊。间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺,考虑可能为食管异物。
- 1.为明确诊断,首选的检查是
- A、胸部正侧位X线片
- B、胸部CT
- C、食管钡棉X线片
- D、食管镜
- E、喝水诊断法
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- 2.若检查发现食管入口处有一异物,吞咽困难症状无缓解,首选方案是
- A、食管CT
- B、食管镜检查并取出异物
- C、颈侧切开取出异物
- D、Foley管法取出异物
- E、抗炎对症治疗后手术治疗
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3、关于食管,叙述错误的是
- A、食管从外向内是由黏膜层、黏膜下层、肌层及纤维层构成
- B、食管黏膜层为假复层纤毛柱状上皮,黏膜下层含有腺体、血管和神经
- C、肌肉层为2种肌纤维构成:内层为环形,外层为纵行
- D、食管的肌层上1/3主要为横纹肌,下1/3为平滑肌
- E、与胃一样,食管的外层由浆膜层包绕
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