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耳鼻咽喉科学(正高)

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患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。

为进一步明确并完善诊断,需行以下检查

  • A、血清特异性IgE检测
  • B、变应原皮肤试验
  • C、鼻分泌物涂片细胞学检查
  • D、鼻窦CT
  • E、听功能检查
  • F、鼻腔局部活检
正确答案:A,B,C,D

在所进行的变应原检查中,常年性变应原包括

  • A、尘螨
  • B、猫毛
  • C、蟑螂
  • D、豚草
  • E、杨树花粉
  • F、梧桐花粉
正确答案:A,B,C

若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性,鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括

  • A、口服抗组胺药
  • B、鼻喷减充血剂
  • C、鼻喷糖皮质激素
  • D、抗生素
  • E、肥大细胞膜稳定剂
  • F、鼻喷抗组胺药
正确答案:A,B,C,E,F

患者近来出现胸闷、咳嗽,最可能的诊断是

  • A、慢性咽炎
  • B、咳嗽变异性哮喘
  • C、胸膜炎
  • D、支气管肺炎
  • E、肺癌
  • F、以上都不是
正确答案:B

若患者用药物治疗时疗效尚可,但停药后症状即反复发作,且有加重趋势,下一步应如何治疗

  • A、行下鼻甲部分切除术
  • B、特异性免疫治疗
  • C、肌注长效激素
  • D、鼻内注射长效激素
  • E、行鼻中隔矫正术
  • F、以上方法均可
正确答案:B

关于特异性免疫治疗,下列说法中不正确的是

  • A、特异性免疫治疗疗程通常少于半年
  • B、其确切机制尚不清楚
  • C、治疗可产生封闭抗体,封闭抗体属于IgE,也可以为IgA
  • D、特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液,逐渐增量注射,达到免疫耐受的目的
  • E、特异性免疫治疗俗称脱敏治疗,亦称减敏治疗
  • F、特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响
正确答案:A,C
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