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耳鼻咽喉科学(正高)

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患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。

初步诊断首先应考虑为

  • A、支气管肺炎
  • B、急性喉炎
  • C、呼吸道异物
  • D、喉白喉
  • E、喉痉挛
  • F、哮喘
  • G、喉乳头状瘤
正确答案:B

诊断明确后,应采用以下何种治疗为宜

  • A、退烧
  • B、喹诺酮类抗生素+激素
  • C、头孢菌素类抗生素+激素
  • D、仅用激素
  • E、环甲膜穿刺
  • F、雾化吸入
  • G、祛痰、镇咳
正确答案:C

小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关

  • A、小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞
  • B、喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密
  • C、喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富
  • D、小儿咳嗽功能较差
  • E、小儿喉部淋巴回流易受阻
  • F、小儿气管软骨未骨化
  • G、小儿声带未发育完善
正确答案:A,B,C,D

入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是

  • A、急诊气管切开术
  • B、面罩给氧
  • C、加大激素用量
  • D、环甲膜切开术
  • E、气管插管
  • F、暂观察
正确答案:A

患者选用几号金属气管套管为宜

  • A、4
  • B、4.5
  • C、5
  • D、6
  • E、7
  • F、8
  • G、9
  • H、型号无严格要求
正确答案:D

此病例病情治愈后,拟堵管拔管,具体操作步骤中正确的是

  • A、2岁以上可一次完全堵管
  • B、2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵
  • C、堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管
  • D、堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管
  • E、上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管
  • F、直接拔除套管,缝合瘘口
  • G、半年后才能考虑堵管拔管
正确答案:A,B,C,D

以下可能是拔管困难原因的是

  • A、喉气管炎症未完全消除
  • B、气管内溃疡
  • C、气管切开位置过高
  • D、气管前壁塌陷、局部肉芽形成
  • E、气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口
  • F、套管过粗
正确答案:A,C,D,F
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