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耳鼻咽喉科学(正高)

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患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。

应该继续完善的检查是

  • A、重新作X线检查
  • B、心电图检查
  • C、血尿常规
  • D、肝、肾功能检查等
  • E、以上都对
  • F、以上都不对
正确答案:E

应选择的麻醉方法是

  • A、局部麻醉
  • B、椎管内麻醉
  • C、全身麻醉
  • D、神经安定镇痛
  • E、针灸麻醉
  • F、以上方法均可
正确答案:C

如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于食管的哪个部位

  • A、食管入口
  • B、主动脉弓压迹
  • C、左支气管压迹
  • D、膈肌裂孔处
  • E、贲门
  • F、以上都不对
正确答案:B

如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是

  • A、应选择适当型号的食管镜取出异物
  • B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出
  • C、为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出
  • D、立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉
  • E、可暂时观察,但要加强支持治疗
  • F、以上都不对
正确答案:D

若食管镜下手术成功,术后治疗错误的是

  • A、术后6小时可半流质饮食
  • B、术后应鼻饲饮食
  • C、加强抗感染治疗
  • D、加强支持治疗
  • E、密切观察呼吸、血压和脉搏等
  • F、以上都是
正确答案:B

食管异物的预防下列哪项不正确

  • A、进食不宜过于匆忙
  • B、老年人佩戴义齿的,进食尤应当心
  • C、睡眠前应取下义齿
  • D、昏迷患者有义齿可以不必取下
  • E、全麻患者应该取下义齿
  • F、以上都是
正确答案:D
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