试题预览
1、患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L， WBC:13.8×10
/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。
/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。- 1.根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病
- A、肝囊肿
- B、细菌性肝脓肿
- C、肝细胞性肝癌
- D、胆管细胞癌
- E、阿米巴性肝脓肿
- F、先天性胆管囊性扩张
- G、局灶性脂肪肝
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为
- A、病灶中心液化坏死
- B、病灶中心脂肪变性
- C、病灶中心出血
- D、病灶内部组织成分不同
- E、病灶内部含有正常肝组织
- F、以上都不是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断
- A、病灶边缘不清楚
- B、环征或靶征
- C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
- D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
- E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶
- F、病灶内出现空气影
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。
- 1.患者需要做哪些检查
- A、血沉
- B、X线胃肠钡餐造影
- C、结肠镜检查
- D、胸部X线摄影
- E、腹部CT
- F、结核菌素试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.经胸片检查发现，两上肺尖部可见斑片状、条索状阴影，病灶密度高低不一，并可见细小空洞。小肠造影发现回盲部和盲肠、升结肠变形，肠功能紊乱，可见跳跃征。考虑为何病
- A、肠结核
- B、克罗恩病
- C、溃疡性结肠炎
- D、阑尾炎
- E、淋巴瘤
- F、肠伤寒
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.下列关于肠结核的描述正确的是
- A、常见于青少年，女性多于男性
- B、肠结核大体病理分为两型，溃疡型与增殖型
- C、绝大多数继发于肺结核
- D、小肠造影可见“跳跃征”
- E、回盲部是好发部位
- F、溃疡常沿着与肠管长轴平行的方向分布
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患儿，男，1岁。出现烦躁、啼哭1天，1小时前出现血便。行空气灌肠检查如图。
- 1.该患者应首先考虑
- A、肠梗阻
- B、肠扭转
- C、肠套叠
- D、坏死性小肠炎
- E、肠结核
- F、溃疡性结肠炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对该病的描述正确的是
- A、分原发性和继发性两种。95%以上为继发性，多为小儿
- B、临床上表现为腹痛、呕吐、血便、腹部包块等
- C、是婴幼儿最常见的急腹症之一。80%发生于2岁以下的小儿，女性比男性多2～3倍。多突然起病
- D、病变早期应趁早手术治疗
- E、典型的X线表现为空回肠换位征
- F、CT表现为同心圆征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.对该病最有价值的影像学检查是
- A、空气或钡灌肠
- B、CT
- C、MRI
- D、腹部平片
- E、超声
- F、肠镜
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患儿，男，15岁。发热数天，体格检查左上腹压痛。行CT检查如图所示。
- 1.该患者结合临床和影像应考虑
- A、脾脓肿
- B、脾梗死
- C、脾囊肿
- D、脾转移瘤
- E、脾淋巴瘤
- F、脾血管瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对该病的描述不正确的是
- A、常为败血症脓栓的结果，另常见脾外伤、脾囊肿、脾梗死液化等继发感染
- B、多数患者有弥漫性全腹隐痛
- C、常有败血症症状，寒战、高热、恶心、呕吐及白细胞计数升高
- D、脓肿内偶可见小气泡或气液平面，为特异性表现
- E、B超或CT引导下脓肿穿刺引流可确诊
- F、以上都是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。
- 1.该患者应首先考虑
- A、胃炎
- B、胃溃疡
- C、十二指肠溃疡
- D、胃癌
- E、十二指肠憩室
- F、胃淋巴瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.上消化道钡餐检查时出现下列哪个征象应考虑恶变
- A、黏膜线
- B、项圈征
- C、狭颈征
- D、指压迹征
- E、蠕动增强
- F、黏膜纠集
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.以下属于特殊类型胃溃疡中的胼胝性溃疡描述的是
- A、溃疡大而深，深度超过1cm，口部有宽大透亮带
- B、龛影大，如囊袋状，站立位可见气、液、钡分层现象
- C、龛影大，深度不超过1cm，口部有宽大透亮带伴黏膜纠集
- D、胃内同时出现两个及两个以上的溃疡
- E、胃和十二指肠球部同时出现的溃疡
- F、以上描述均不对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
