病历摘要:游离气腹（胃肠道穿孔） 患者，女性，38岁。突发腹部阵发性疼痛，无恶心、呕吐。查体：全腹轻度压痛，肠鸣音正常。行腹部立卧位片检查。

1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？