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放射医学(正高)

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病历摘要: 男性, 39岁。 阵发性头痛,视力下降1月余。 患者1月前无明显诱因下出现头痛,以前额及双颞侧为主,呈阵发性,有搏动感,持续数分钟后可自行缓解,不伴恶心、呕吐、抽搐。 T:37℃ 视力:右 1.0,左 0.3,左眼颞侧视野重影 左眼视乳头边界不清,左眼睑下垂。

1.诊断是什么? 2.诊断依据是什么? 3.鉴别诊断有哪些?

正确答案:

1.诊断是:左额叶淋巴瘤 2.诊断依据是:   左额叶见肿块影,肿块密度较高,边缘尚清,周围见大片状低密水肿带,左侧脑室受压移位,中线结构向右侧偏移。临近颅骨未见骨质破坏征象。 3.鉴别诊断有:   脑膜瘤:与脑膜有广基相连接,肿瘤边界清楚,内常见钙化,瘤周水肿一般不明显。增强扫描明显强化。肿瘤部颅骨可见骨质增生。   胶质瘤:良性一般肿瘤密度偏低,瘤周水肿不明显,恶性胶质瘤多呈等、低混杂密度,瘤周水肿明显。

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