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放射医学(正高)

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病历摘要:脑膜瘤 患者女,55岁,视力下降数月。 查体:视力下降,余神经体征阴性。

1.诊断是什么? 2.诊断依据是什么? 3.鉴别诊断有哪些?

正确答案:

1.诊断是:中颅窝底脑膜瘤 2.诊断依据是:   1、患者女,55岁,视力下降数月余;   2、mri征象:中颅窝底中部见巨大肿块,宽基底与颅底相贴,肿块信号尚均匀,于twi呈等稍低信号,于twi呈稍高信号,肿块中央见放射状.周边见迂曲细小血管流空影,其周边脑实质明显受推压,右额叶白质轻度水肿;鞍上池被大部分充填,视交叉.垂体柄.下丘脑.三脑室明显受推移。双侧侧脑室前角受压.后移。增强后肿块显著强化,信号均匀,邻近脑膜可见线状强化。 3.鉴别诊断有:   垂体瘤:位于鞍内的典型垂体瘤容易鉴别,但较大的垂体瘤,从鞍内长到鞍上时需要鉴别,垂体瘤一般无钙化,囊变机会较多,增强不及脑膜瘤明显

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