患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于T
棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。患者入院后首选以下哪项影像学检查（ ）
- A、腰椎MR
- B、腰椎CTA
- C、PET-CT
- D、脊髓DSA
- E、腰椎CT
- F、腰椎X线
［提示］患者行腰椎MRI检查，如图137~图142所示。患者MR检查可见哪些阳性影像学表现（ ）
- A、T1WI示病灶呈高信号
- B、MR示病灶内含有脂肪成分
- C、增强扫描实性部分明显均匀强化
- D、T2WI示病灶呈高信号
- E、T2WI示病灶呈低信号
- F、T1WI示病灶呈低信号
- G、病灶位于L
水平椎管内 - H、病灶内见囊变区
- I、增强扫描实性部分明显不均匀强化
根据患者病史及影像学检查，提示其首先考虑的诊断是（ ）
- A、室管膜瘤
- B、星形细胞瘤
- C、脂肪瘤
- D、转移瘤
- E、脊膜瘤
- F、神经源性肿瘤
进一步鉴别神经鞘瘤或神经纤维瘤的征象有哪些（ ）
- A、病灶实性成分呈稍长T2信号
- B、病灶内可见囊变
- C、病灶上下缘蛛网膜下腔扩大呈杯口状改变
- D、肿瘤边界清楚
- E、病灶实性成分呈稍短T1信号
- F、病灶中心T2WI和增强的T1WI呈低信号，周边呈环形高信号
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