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放射医学(正高)[035]

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患者男性,35岁,因“突发撕裂样胸背痛12小时”就诊。患者12小时前驾驶途中突发胸背部疼痛,呈撕裂样剧痛,持续不缓解,伴胸闷,大汗淋漓;无头痛头晕,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰,无意识丧失,无肢体活动障碍。查体:体温:37.5℃,右上肢血压170/90mmHg,左上肢血压130/80mmHg,心率:98次/分,心律齐,心音正常,未闻及额外心音及杂音,心界正常,双肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音,余查体未见异常。实验室检查:外周血白细胞(WBC)16.07×109/L,PLT103×109/L,HsCRP32.8mg/L,TNI0.12ng/ml,D-Dimer2281μg/L,肝肾功能正常。既往有高血压病史,未规律治疗。

患者入院后还应进行的常规检查应包括( )

  • A、胸部X线片
  • B、超声心动图(UCG)
  • C、心电图
  • D、主动脉CTA
  • E、心脏MRI
  • F、冠状动脉造影

[提示]患者行主动脉CTA检查,如图409~图414所示。根据患者病史及影像学检查, 提示该患者的诊断为( )         

  • A、主动脉夹层
  • B、白塞病
  • C、肺动脉栓塞
  • D、大动脉炎
  • E、主动脉壁内血肿
  • F、主动脉缩窄

根据上述主动脉CTA的表现,该患者主动脉夹层的分型是( )

  • A、Stanford B型
  • B、DeBakeyⅠ型
  • C、Stanford C型
  • D、DeBakeyⅢ型
  • E、DeBakeyⅡ型
  • F、Stanford A型

从患者主动脉CTA上看哪些动脉起始于假腔( )

  • A、腹腔干动脉
  • B、右冠状动脉
  • C、左冠状动脉
  • D、左肾动脉
  • E、右肾动脉
  • F、肠系膜上动脉
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