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放射医学(正高)[035]

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患者女性,58岁,因“头痛头晕伴高血压20余年”就诊。患者20余年前无明显诱因出现头痛头晕,伴上肢高血压,疼痛程度不一,多为胀痛,持续时间不等,安静时有所好转,规律服药血压控制不理想,无眩晕,无视物模糊,无恶心呕吐,无胸痛胸闷,无肢体活动障碍,无意识丧失。查体:右上肢血压170/90mmHg,左上肢90/60mmHg,下肢血压110/75mmHg,左侧桡动脉搏动未触及,双下肢足背动脉搏动弱,心肺(一),神经系统检查未见阳性体征。实验室检查:血常规、生化、凝血、免疫、血红细胞沉降率、抗核抗体谱检测均正常。患者入院后头颅CT及MRI检查均未见异常。

为确诊首选检查项目是( )

  • A、主动脉CTA
  • B、主动脉MRI
  • C、心电图
  • D、UCG
  • E、胸部X线片
  • F、彩色多普勒超声

[提示]患者行CTA检查,如图422~图425所示。根据患者病史及影像学检查, 提示其诊断为( )      

  • A、腹膜后纤维化
  • B、Buerger病
  • C、主动脉缩窄
  • D、大动脉炎
  • E、结节性多动脉炎
  • F、白塞病

以下描述符合大动脉炎影像学表现的是( )

  • A、多发性节段性肢体远端小动脉狭窄或闭塞
  • B、动脉血管壁明显增厚
  • C、周围的侧支血管呈树根状
  • D、病变常为局灶或节段性
  • E、胸部X线片上表现为“3”字征
  • F、主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞

以下描述不符合大动脉炎临床表现的是( )

  • A、好发于40岁以下的年轻女性
  • B、主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞
  • C、预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况
  • D、病变主要累及血管外膜
  • E、外科手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血
  • F、病变很少累及肾动脉以上水平
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