患者男性，38岁，因胸背痛1天就诊。患者1天前无明显诱因，突然出现剧烈胸背痛，伴大汗、头晕，无恶心呕吐，无发热、无外伤史。尿常规检查（-），急诊查心电图示ST-T改变，血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）正常，墨菲氏征（-），血压：210/160mmHg。患者既往有高血压病史3年，断续服药，否认糖尿病、高脂血症病史，吸烟15年。
该患者为急诊首诊，首先考虑的疾病是
- A、肺栓塞
- B、急性心肌梗死
- C、急性胰腺炎
- D、主动脉夹层
- E、输尿管结石
- F、急性胆囊炎
为明确诊断，首选影像学检查方法是
- A、心脏磁共振
- B、超声心动图
- C、核素心肌灌注显像
- D、胸部CT平扫
- E、主动脉CT血管成像
- F、胸部X线片
［提示］患者行主动脉CT血管成像，如图426~图429所示。对患者主动脉CT血管成像的正确描述为
- A、主动脉弓和三支头臂动脉受累
- B、真腔大，假腔小
- C、主动脉全程可见内膜片
- D、腹腔干受累
- E、左肾动脉血栓形成，左肾皮质灌注差
- F、真腔极小
依据病史及CT影像学表现，提示其最可能的诊断为（ ）
- A、主动脉夹层（Standford A型）
- B、主动脉夹层（Standford B型）
- C、主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）
- D、主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）
- E、主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）
- F、主动脉瘤
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