患者女性,38岁,间歇性右上腹痛4个月,疼痛向右肩部放射,伴有恶心、嗳气,无畏寒、发热,无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天,再次出现右上腹痛,向右肩部放射,伴有畏寒、发热。体检:体温39℃,脉搏90次/分,血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,上腹肌紧张,剑突下压痛,肝区有叩击痛。外周血白细胞13×109/L。
该患者的可能诊断有哪些( )
- A、胆囊结石
- B、胃肠道穿孔
- C、急性胆囊炎
- D、急性胆管炎
- E、急性腹膜炎
- F、胆管结石
- G、急性胰腺炎
- H、胆管癌
可以为该患者安排哪些影像检查( )
- A、腹部超声
- B、腹部CTAD
- C、腹部DSA
- D、腹部MRI
- E、腹部X线片
- F、腹部CT
[提示]患者急诊行CT检查,如图457所示。根据CT图像, 患者可能的诊断是( )
- A、胃肠道穿孔
- B、腹膜炎
- C、肝内胆管结石
- D、急性胰腺炎
- E、肾结石
- F、输尿管结石
- G、胆囊炎
- H、胆总管结石
- I、胆管炎
- J、胆囊结石
胆石症的首选影像检查是( )
- A、腹部CTAD
- B、腹部DSA
- C、腹部MRI
- D、腹部X线片
- E、腹部CT
- F、腹部超声
关于胆石症,正确的说法是( )
- A、胆结石的MRI信号与其脂质成分多少以及是否有钙化相关,多数情况下胆结石表现为低信号
- B、胆结石按化学成分可分为胆固醇结石和胆色素结石两种
- C、胆囊结石与胆管结石的形成原因相同
- D、胆固醇结石呈等密度
- E、胆色素结石密度稍低
- F、对阴性结石的检出,MRI优于CT

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