女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
该患者最可能的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、痛风
- C、骨关节炎
- D、银屑病关节炎
- E、强直性脊柱炎
- F、反应性关节炎
- G、假性痛风
正确答案:C
为明确诊断，首选的检查是
- A、血常规
- B、膝关节B超
- C、CRP
- D、RF
- E、双手、双膝X线
- F、抗核抗体
- G、膝关节穿刺抽液
正确答案:E
下列哪项为该病的手部表现
- A、天鹅颈样畸形
- B、纽扣花样畸形
- C、桡侧偏移
- D、尺侧偏移
- E、Heberden结节
- F、蛇样畸形
- G、Bouchard结节
- H、雷诺现象
正确答案:E,F,G
该病不易累及的关节是
- A、远端指间关节
- B、近端指间关节
- C、掌指关节
- D、髋关节
- E、膝关节
- F、踝关节
正确答案:C
该病与类风湿关节炎的鉴别点为
- A、该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时
- B、该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟
- C、本病好发于负重关节和易磨损关节
- D、本病好发于上肢小关节
- E、本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形
- F、本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形
- G、本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄
正确答案:B,C,E
关于该病的治疗，不正确的是
- A、控制体重，避免剧烈运动
- B、非甾体抗炎药
- C、安必丁
- D、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等
- E、关节穿刺，局部用透明质酸
- F、理疗
正确答案:D
微信扫一扫手机做题