患者女，49岁，因“疲乏无力、广泛的肢体疼痛2年，腹泻、睡眠易醒、情绪不稳”来诊。患者曾到多家医院就诊，诊断为血清阴性关节病，服非甾体消炎药和柳氮磺胺吡啶无效。查体：脊柱前屈和侧弯正常，双手及双足压痛。
患者需要做的实验室检查有
- A、红细胞沉降率和C-反应蛋白
- B、人类白细胞抗原-B27
- C、骶髂关节CT
- D、睡眠类型
- E、血、尿、粪常规
- F、类风湿因子
正确答案:B
提示实验室检查：炎症指标均阴性；影像学检查无阳性发现；结肠镜：有肠激惹现象，未发现出血、溃疡、息肉等。本患者应考虑的诊断有
- A、风湿性关节炎
- B、疲劳综合征
- C、纤维肌痛综合征
- D、肠激惹综合征
- E、血清阴性脊柱关节炎
- F、风湿性多肌痛
- G、更年期综合征
正确答案:A,B,C,D,E
提示3个月后此患者被诊断为纤维肌痛，用双氯芬酸钠和阿米替林治疗效果不佳。进一步治疗方法有
- A、暗示疗法
- B、口服度洛西汀
- C、温泉疗法
- D、小针刀疗法
- E、针灸疗法
- F、改善睡眠
- G、太极拳
- H、胸腺肽注射
正确答案:B,C,D,G
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