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风湿病(正高)

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患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×10/L,Hb46g/L,WBC2.4×10/L,N0.20(20%);10.75(75%),M0.05(5%),PLT19×10/L;网织红细胞0.001(0.1%)。

患者最可能的诊断是

  • A、急性ITP
  • B、慢性再生障碍性贫血
  • C、急性再生障碍性贫血
  • D、急性白血病
  • E、粒细胞缺乏症
正确答案:C

为明确诊断最有价值的检查手段是

  • A、红细胞寿命测定
  • B、PAIgC测定
  • C、骨髓穿刺涂片检查
  • D、网织红细胞绝对计数
  • E、Ham试验
正确答案:C

目前对患者威胁最大的并发症是

  • A、贫血性心脏病
  • B、脓毒血症
  • C、消化道出血
  • D、高热惊厥
  • E、弥散性血管内凝血
正确答案:B

血小板减少最严重的并发症是

  • A、皮肤黏膜出血
  • B、肉眼血尿
  • C、大量咯血
  • D、颅内出血
  • E、消化道大出血
正确答案:D

下列治疗措施中哪项最有效

  • A、积极输新鲜全血
  • B、肌注丙酸睾酮
  • C、广谱抗生素联合应用
  • D、升白细胞药物
  • E、静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
正确答案:E
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