患者男性，18岁，因“左膝关节肿痛伴发热1周”就诊。患者1周前突发左膝关节红肿热痛，活动受限。同时出现低热，最高体温37.8℃。无咳嗽、盗汗，无尿频、尿急、尿痛。发病前2周曾有腹泻病史，口服左氧氟沙星2天后腹泻缓解，现大便成形。无外伤等其他病史。查体：体型偏瘦。心肺查体无异常发现。左膝关节皮温增高，浮髌征（+），压痛明显。余关节阴性。“4”字试验阴性。双下肢不肿。
为明确诊断，患者入院后应做的检查是
- A、血常规
- B、血尿酸
- C、红细胞沉降率
- D、C反应蛋白
- E、类风湿因子
- F、人白细胞抗原B27
- G、双膝关节X线检查
- H、胸部X线检查
患者血常规：WBC10×109/L.Hb125g/L, PLT425×109/L。血尿酸365μmol/L。第1小时红细胞沉降率56mm，C反应蛋白28mg/L。类风湿因子（-）, 人白细胞抗原B27（+）。双膝关节X线：左膝关节积液, 未见骨质破坏。胸部X线片未见异常。下一步首选的处理是
- A、膝关节MRI
- B、长效青霉素治疗
- C、试验性抗结核治疗
- D、膝关节穿刺
- E、全身骨扫描
- F、秋水仙碱
患者行左膝关节穿刺，抽出关节液30ml, 关节液淡黄透明，常规检查WBC为0, 涂片未见细菌，抗酸染色（-）。细菌培养（-）, 结核培养结果待回报。患者最可能的诊断是
- A、反应性关节炎
- B、骨关节炎
- C、痛风性关节炎
- D、骨结核
- E、类风湿关节炎
- F、化脓性关节炎
- G、强直性脊柱炎
针对该患者的治疗措施可包括
- A、休息制动
- B、关节腔内注射糖皮质激素
- C、氨基葡萄糖
- D、足量NSAIDs药物
- E、左氧氟沙星
- F、TNF-α拮抗剂
- G、甲氨蝶呤
- H、柳氮磺胺吡啶
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